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2005年实践技能考试部分真题(二)
作者: 来源: 责任编辑: 更新日期:2006-4-4 17:08:02 浏览:
2005年实践技能考试部分真题(二)

测血压,中毒洗胃。

心脏触诊,人工呼吸,简述建议呼吸器的操作


第一站:
病史采集:
18岁,男性,恶心,呕吐,尿黄10天,伴发热2天
急性黄疸型肝炎

病历分析:
65岁,男性,咳嗽,咳痰,喘憋30年,心悸10年,双下肢水肿1周
缘于30年前,间断咳嗽,咳痰,喘憋,每年有3-4个月发作,10年前,出现劳累后发憋,心悸,呼吸困难,坐起可缓解..一周前因感冒,咳嗽,发憋,心悸症状加重,伴双下肢水肿,抗感染治疗效果不佳.后咳粉红色泡沫样痰,无高血压,冠心病,糖尿病史,吸烟史30年,平均每日2包.
查体:T37.5 P 102 R24神清,皮肤无黄染,肝颈静脉回流征阳性, 桶状胸,双肺扣过清音,呼吸音粗,两肺可闻及干湿罗音,心率102次每分,律齐,腹无异常,双下肢水肿
化验:WBC 5.6* N 94%

慢性阻塞性肺气肿
肺原性心脏病
心力衰竭

第二站:
体格检查,乳房视诊与触诊

技能操作:阑尾炎术后换药术,戴无菌手套

第三站:
X线:左下肺癌
X线:肠梗阻
心电图:房性期前收缩
心电图:阵发性室上型心动过速
心脏听诊:奔马律
肺部听诊:吸气哮鸣音
医德医风医生查房要举止端庄...

病史采集:女,38岁,腹痛腹泻伴里急后重3天
病史分析:胸部外伤后呼吸困难3天
注意主要就是鉴别诊断要清楚
查体:考官点三个腹部叩诊:我的是胃泡,移浊及肾区叩诊
问了:胃泡鼓音是怎么形成的,其增强减弱的临床意义是什么
肾区叩痛说明什么问题


7月1日考题

第一站
病史采集:腹痛,寒战高热,皮肤黄染三天。初步诊断:急性化脓性胆管胆囊炎

病历分析:主述:胸痛,胸闷六小时。有胸骨后疼痛,硝酸甘油缓解史,心电图示st段压低,期前收缩。诊断:冠心病,心绞痛,期前收缩

第二站
体格检查:气胸视触扣听,气管检查 。
操作: 气胸穿刺,带手套。

第三站
心电图:室性期前收缩。室上性心动过速
胸片:气胸
听诊:心包摩擦音,肺泡呼吸音增强
医德:检查后,不管有多忙都要为患者整理好衣服

 

 

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