诊断依据:病史照抄 完善检查:1.腹部b超,胸腹连透(x-ray)/腹部'胸部ct必要时查颅脑ct 2.blood/urine/stool-routine 3.凝血功能 4.心电图 5.肝肾功能 治疗方案:1.积极抗休克,补血补液对症治疗 2.急症手术,剖腹探察,睥切除 3.术后抗感染,营养支持治疗 4.中医中药对症支持 5.请示上级医生指导治疗 以上是第一站的内容,时间21分钟,总分30分 第二站:多媒体,时间18分钟,总分30 1.胸部听诊,支气管音及锣音 2.心脏听诊,舒张起连续性4级杂音,心前区广泛传导 3.胸片,胃肠穿孔(新月影) 4.腔镜,右半结肠癌/corhn病??看不懂 5.心电图,房性早博 6.心电图,心梗/心肌缺血??没看懂 7.职业医生道德,是人都知道答案,好答 第三站,体格检查及操作,21分钟,30分 我的题目是清创缝合 没有清创包!!!要自己说,说什么考官给你什么,记得消毒的也要说!!!棉花,络合碘,双氧水,镊子,手术刀,血管钳,洞巾,缝针/线,皮肤拉钩,组织钳,穿钳,纱布,胶布,注射器,利多卡因,弯盘,换药碗.我想到的就这么多,接着就是考带手套,记住里面有滑石粉,我还以为是现在的这种...又没有看清到底手套包上面写了号码没有,拿了一副6号的,我平时都是带7号半的...带了一半,进不去,先又没看到里面有滑石粉,一用力!!手套烂了!!扣2分!!郁闷ing这一题20分 第二题是腹部的触诊,包括手法,要记得有个让病人适应的过程,先从不痛的地方开始,触诊的内容要讲的详细,我的意见是多说,只要你想的到的都说出来,如果离题了考官会打断你,我被打断了2次:)然后会重点看你的压痛和反跳痛的手法,其他就是问变态的问题了,如腹壁紧张度增强或减弱见于什么疾病,手法如何.手感如何?板状腹的临床意义.我被扣了4分,这一题总分30分...
病案: 1胸痹:痰浊壅塞 2中风:阳闭 3水肿:风水泛滥 4胸痹:气阴两虚 第二站 穿脱无菌手套;血压测量;肺下界的叩诊;温和灸;小儿脉诊;脾脏触诊;对光反射;脑膜刺激征;咽部望诊;中等度腹水的检查(移动性浊音) 第三站 病史采集:1.咳嗽咳痰25年,加重5天 2.胃脘部疼痛呕吐1天 问题:1.胁痛肝胆湿热的主症治法方药 2.理气药中偏于寒的有那些 3.气胸X片的表现 为何要整顿"临床促消费""开单费"
陕西122号题 1.病史采集:右上腹持续性刀割样疼伴呕血6小时(我得了14分) 2.病例分析:1周来烦渴多尿,1天来恶心,呕吐。 我做成:血压135、80,咽充血,尿++++,CPO2 12MMOL/L。尿酮+++ 诊断:1.糖尿病 2.细菌感染、炎症(消化道?) 3.尿酮酸中毒? 依据就是半上面的说了下 进一步检查: 1.持续血糖监测 2.尿耐糖定性、定量 3.眼底检查 4.肝肾功检查 5.水,电解质检查 鉴别 1.甲亢 2.消化道溃疡 3.结核 治疗 1.一般治疗,低糖饮食 2.降血糖药物治疗 3.抗炎 4.输液,纠正水电解质紊乱 三.体格检查和基本操作(32分) 1.肺部间接扣诊,问肺移动度 2.建筑工地,被铁钉刺伤脚底,需要准备扫描东西,怎么处理伤口,胶布在扫描位置 (这2个我第2个在老师提醒下,答道还可以,之所以老师给我这么多分,我说我是学影像的,还是起了作用,哈哈 ) 心电图,我记得有个窦缓,其他不能确定 X线,支气管炎和3型肺结核 医德医风 一个老医生假日来查房 1.值得表扬 2.是不放心年轻人 3.不能提倡 我选的是1,应该是对的巴
青海111号题 1.病史采集:46岁女性,多饮多食多尿 2.病例分析:右下腹疼痛,放射右肩部15年,B超示胆囊结石 诊断:胆囊结石、胆囊炎 依据就是半上面的说了下 进一步检查
鉴别 1.胆道结石 2.胆源性胰腺炎 3.... 治疗 1.一般治疗 2.抗炎 3.手术治疗 三.体格检查和基本操作(32分) |